2型糖尿病世上很多人患糖尿病,尤其是老年人,绝不是只有你一个人。可能你有很长时间感觉不舒服,可又不知道为什么,那么确诊为2型糖尿病不一定是坏事,因为这意味着你可以采取行动来避免将来可能出现的一些问题。本手册会回答你一些有关2型糖尿病及其治疗的问题如果你需要更多信息,或者任何疑虑,你的医生或糖尿病专业护士很乐意帮助你。记住—糖尿病不应成为你享受生活的障碍。什么是糖尿病?糖尿病是一种慢性病,特点是血液里的葡萄糖(糖)水平升高血液里的葡萄糖就是血糖。葡萄糖从哪儿来?葡萄糖从食物中来,尤其是淀粉和含糖食物(称为碳水化合物)碳水化合物被消化分解成葡萄糖,然后进入你的血液提供级源。碳水化合物(糖和淀粉) 消化 葡萄糖(能源)有些食物提供葡萄糖很快,例如果酱,糖果和果汁有些食物提供葡萄糖很慢,例如土豆,面包和大米为什么我的血糖会升高?胰腺(一个靠近你胃的腺体)分泌一种被称为胰岛素的激素。胰岛素很重要——把菊花糖从血液中运送到身体需要它的部位,在那里葡萄素,就会有太多的糖留在你的血液里(高血糖)。胰岛素打开细胞的大门让葡萄糖进入细胞内糖尿病有几种类型?主要有三种不同类型的糖尿病:1型糖尿病身体不会产生胰岛素,因为大部分产生胰岛素的细胞已被毁坏需要注射胰岛素2型糖尿病(你患病的类型)是身体不能产生足够的胰岛素,或者是身体不会妥善地运用胰岛素通常发生在成年人开始的治疗可能是饮食治疗,运动治疗和口服药治疗大部分患有2型糖尿病的人最终需要使用胰岛素妊娠糖尿病发生在女性怀孕期间分娩以后血糖水平通常恢复正常什么是2型糖尿病?患2型糖尿病时,身体不能产生足够的胰岛素,或者是身体不会妥善地运用胰岛素结果是太多的葡萄糖留在你的血液里胰岛素的工作是打开细胞的大门让葡萄糖进入细胞内2型糖尿病是最常见的一种糖尿病是逐渐形成的主要发生在40岁以上的人危险因素包括: —年龄 —肥胖有血源关系的亲属患有糖尿病我怎么知道我患有2型糖尿病?患有2型糖尿病的人通常很少或根本没有症状你可能有的一些症状包括:口渴和口干,排尿很多,疲倦,视力模糊别担心——健康的生活和正确的治疗会让你好起来怎么治疗2型糖尿病?2型糖尿病的治疗有:— —饮食、运动、口服药和胰岛素饮食和运动:饮食吃健康的饮食、做日常运动帮助你的身体利用胰岛素帮助你减肥、让你感觉更好什么样的饮食是好的?蔬菜、水果、全麦面包、谷类、大米和面食一些鱼、鸡肉和瘦肉尽量少吃动物脂肪和精制糖(比如糖果和饼干等)其它还应该做的事规律进食— —不要不吃饭别暴食如果你吸烟— —戒烟别喝太多酒为成人建议的最大酒精摄入量女性— —每个星期14单位男性— —每个星期21单位(一个单位是半个品脱啤酒或一杯准玻璃杯葡萄酒)(一品脱=568ml 一标准玻璃杯=250 ml运动改善你的血糖帮助你减肥改善你的血液循环什么样的运动?任何你喜欢的运动方法,比如游泳,散步、网球、甚至做家务!应该运动多长时间?每次20-3分钟,至少每星期三次其它还应该做的事穿合适的、垫衬垫的鞋或运动鞋随身携带糖果,以防低血糖时可食用在运动前和后检验你的血糖为正常最主要的是— —玩得高兴!我需要口服降糖药吗?除了健康饮食和日常运动,有的人需要口服降糖药。口服药的作用是什么?有的帮助胰岛腺产生更多的胰岛素有的帮助你的身体更好地利用胰岛素有的减缓食物的消化和葡萄糖的吸收有的人可能需要使用一种以上的口服药口服药的分类和特点根据口服药的作用,分为以下几类促胰岛素分泌剂:磺脲类药物:帮助你产生更多的胰岛素,通常在餐前30分钟服药,常见的不良反应包括低血糖、胃肠道不适、刘部分药物影响肝功能、体重增加。如果你的胰岛功能已经完全丧失,使用这类药物的治疗效果是不佳的。非磺脲类促泌剂:不仅可以帮助你产生更多的胰岛素,而且还可以有效模拟正常人的胰岛素分泌模式,这类药的服药方式非常灵活,吃饭服药,不吃饭不服药,主要的不良反应是低血糖。双胍类药物:帮助你更好地利用胰岛素,如果你缺乏胰岛素,服用这类药物的效果不佳,它适用于肥胖的2型糖尿病患者。双胍类药物可以在吃饭时或餐后服用,常见的不良反应有胃肠道不适,乳酸性酸中毒。增敏剂类药物:帮助你更好地利用胰岛素,如果你缺乏胰岛素,服用这类药物的效果不佳,你可以在饭前吃药或饭后吃药,服用增敏剂可能会出现的不良反应有胃肠道不适、水肿、可能影响肝功能、体重增加。葡萄糖苷酶抑制剂类药物:延缓食物的消化和葡萄糖在小肠的吸收,通常在吃第一口主食的时候吃药,并且饭里面必须要有米饭、馒头等食物它才能发挥作用。吃这类药的主要不良反应是腹胀、腹痛、腹泻、排气增多等胃肠道反应。我需要胰岛素吗?每个人的糖尿病状况不一样,要求有不同的治疗方法。很多患 有2型糖尿病的人最终需要使用胰岛素,因为身体会逐渐地停上产生胰岛素。为什么胰岛素需要注射?胰岛素不象口服药一样可以服用,因为胰岛素会在胃中被破坏有没有不同类型的胰岛素?有—以下是不同类型的胰岛素:1、预混胰岛素满足了基础胰岛恶贯满盈主进餐时胰岛素的需求,将二者结合在一起。2、速效胰岛素是进餐时的胰岛素,起效很快,作用时间很短。3、中效、长效胰岛素是基础胰岛素,作用时间很长,可覆盖昼夜。我需要注射的频率是多少?每个人情况不同。你可能每天注射1-5次胰岛素,取决于你的生活方式和病情。如果你需要胰岛素,你的医生或糖尿病专业护士会给你更多信息,帮助你选择最合适你的治疗方法。如何注射胰岛素?现在有很多一同类型的注射胰岛素装置,比如:--普通注射器--胰岛素注射笔:胰岛素注射笔+笔芯+针头,为你提供准确注射胰岛素的一体化解决方案-特充:是预填充型胰岛素注射笔,使作更加简单方便,不用更换笔芯如果你需要备用或更换注射装置,可直接到医生那里处方:诺和诺德公司的诺和笔和特充。胰岛素注射部位包括哪些?最好注射的地方是你的腹部或大腿的皮下脂肪层。注射胰岛素很容易,医生或糖尿病专业护士会教你。不要每次注射在同一个地方,因为可能引起皮肤硬块。这些硬块不利于胰岛素的吸收从而影响效果。捏起皮肤注射,同时使用短而细的针头。如何选择针头注射胰岛素的专用针头极细极小,注射比蚊子呵还轻,有的患者甚至仿若没有任何感觉针头越细带给你的疼痛感和瘀伤越少,现在使用的针头中32G规格是最细的6mm针头对大多数糖尿病患者是安全的,无论对儿童还是成人,正常体重还是超重的患者,6mm均能够满足有效注射的需要你应该到医生或糖尿病专业护士处获得更多的建议。如何储存我的胰岛素?宜做把未使用的胰岛素储存在冰箱冷藏室里如果旅行,把备用的胰岛素储存在凉袋或保温瓶胆里不要做冷冻胰岛素将胰岛素放在热的地方,比如放在散热器上使用有硬块的或变色的胰岛素使用已过保质期的胰岛素为什么我应该检测血糖?确定你的血糖水平是否太高或太低,然后可以采取正确的解决方法。在家里坚持使用监测日记,记录结果根据记录的检测结果可以指导你是否需要调整药物控制好你的糖尿病人帮助你保持健康如果你的血糖水平长时间升高,就可能引起其他的问题:眼睛 、肾、心脏、神经、血液循环、腿和脚不过,如果你妥善的使用胰岛素,听从医生和糖尿病护士的建议,并常规地检测血糖,这些问题可以避免。我的血糖水平应该是多少?血糖测理用mm0l/L表示一般来说,你的血糖水平应该是从4-8mm0l/L你的医生或糖尿病专业护士会教你怎样和什么时候检测血糖,根据结果决定你是否需要调整剂量坚持在家里使用监测日记,记录这些结果此外,医生或糖尿病护士会给你做更准确的检验,称为HBA-1C,它可以显示你前几星期的血糖控制情况高血糖该怎么办?高血糖即血浆葡萄糖升高超过正常理范围我会有什么感觉?你可能不知道你有高血糖你也可能有一个或多个以下的症状:疲劳、干渴、视力模糊、小便增多这些症状进展很慢,可能几个小时或甚至几天后才发生产生高血糖的原因?没有服药、不正确的饮食、缺少运动、应激或生病、体重增加我应该做什么?别惊慌在一天里的血糖水平上下波动是正常的继续你的治疗如果你连续几天高血糖,或你觉得不舒服,去看内分泌科医生低血糖该怎么办?我会有什么感觉?你可能会觉得:头晕、冒汉、饥饿、寒冷、昏昏沉沉、疲倦、困惑、烦躁、或剧烈的心跳有的时候你可能不省人事或昏迷(失去知觉)低血糖可以在几分钟之内快速发生产生低血糖的原因?你没按照规定使用药物进食不足空腹运动饮酒应激和生病或酷热的天气我应该做什么马上吃或喝含糖的食物,比如糖果,葡萄糖片剂,含糖饮料(不要喝无热卡的)5-10分钟后你应该感觉好一些尽快正常用餐你的医生或糖尿病专业护士会给你的朋友和家人一些关于应对严重低血糖的建议,并指导他们当你陷入昏迷的时候应该做些什么生病该怎么办?当你感觉不舒服或有应激的时候,你的血糖水平可能升高。我应该做什么?继续使用你的胰岛素每天至少4次检测你的血糖喝大量的液体休息尽可能保持正常的饮食检测尿酮体我什么时候应该看医生?不断拉肚子或呕吐不能进食达24小时发烧持续高血糖有尿酮体如果你2-3天以后还没感觉好一些能不能开车?可以—前提是你必须通过考试取得合法驾照并按时年检但是—你应该具有相对稳定的血糖控制对低血糖有感知且没有频繁发作的低血糖没有严重的高血糖状态没有急性并发症和严重的慢性并发症没有使用(服用)影响定向力和判断力的药物或饮品能不能旅行或度假能—只是需要提前计划至少两个星期前要告诉你的医生或糖尿病专业护士,他们可以给你更多信息。□备用胰岛素,针头和笔或注射器□采用针,检验血糖设备□糖尿病身份识别,比如卡或手链/项链□健康保险□旅游保险,保险责任应包括糖尿病□医生开具的胰岛素处方□你应该备有一封医生的信,说明你需要携带针头/医疗设备以备海关的安检(出国是适用)□专备的食物,比如小吃、水果备忘录继续使用你的口服药和或胰岛素定期检验血糖定期去看医生或糖尿病专业护士进行常规检查及糖尿病相关检查检查眼睛健康饮食适量饮酒运动注意体重每天检查你的双脚穿舒服的鞋随身携带你的糖尿病身份识别卡去享受生活吧--别让糖尿病妨碍你!
什么是低血糖?低血糖是血糖过低的医学术语如果你的血糖值低于4mmol/L,你就有低血糖的危险为什么会发生低血糖?保持稳定的血糖值就是保持你(从食物中)摄入的葡萄糖与我储存或使用的葡萄糖平衡(可以通过服用口服药,注射胰岛素,和运动实现)血糖上升 血糖下降食物 胰岛素 糖尿病口服药运动如果血糖值过低,就会造成你血糖什么会引起低血糖?低血糖可以有好几种因素造成:吃得太少延误或错过吃饭/加餐比平时运动量大,例如:房间大扫除在舞会上跳舞过多使用胰岛素过多使用糖尿病口服药酒精应激或生病酷热的天气低血糖有什么表现?低血糖在每个人身上的表现是不同的你会很快学会认识到前期的征兆并及时处理例如:你可能会感到:出虚汗眩晕坏脾气喜怒无常低血糖可以分为3钟轻度中度重度轻度低血糖这是最常见的低血糖种类什么症状?症状包括:出虚汗眩晕发抖手、脚、嘴唇或舌头发麻饥饿视力模糊难以集中精力心悸头痛如果你有以上任何征兆,应该测试血糖如果你的血糖值没有低于4mmol/L,可能不是低血糖如果怀疑有低血糖,吃些能够快速见效的糖,例如:糖果或含糖饮料怎样治疗?治疗轻度低血糖很简单吃:糖块一勺糖其它来源的糖,例如:甜饮料(无热卡饮料除外)你的医生或护士会建议你吃多少当你感觉好些时早点儿吃下一顿饭加餐记住——一定要随身携带含糖食品中度低血糖如果你没有及时处理轻度低血糖,大脑将缺乏足够的葡萄糖以进行正常运转,其他人将会注意到你的异常症状,但我自己可能感觉不到。什么征兆?症状包括奇怪的行为.例如:无礼或无由的大笑你没有喝酒,但像喝醉一样脾气很坏或喜怒无常有暴力倾向的行为意识错乱让你的朋友和家人读这个手册,以便他们能认识到这些不寻常的行为,并及时帮助你不要拒绝他们的帮助,因为你可能不会意识到你的症状,并且不愿意接受他们给你的糖怎样治疗?立刻进行:尽快摄入一些糖(液体是最快见效的),例如,甜饮料(无热卡饮料除外)不含水的一勺糖让你的朋友和家人帮忙将液体倒入你的口中,鼓励你喝下去_一但只是当你清醒时(仍然有意识)当你感觉好些:早点儿吃下一顿饭加餐如果你昏迷(变成无意识),你的朋友和家人应该按照重度低血糖的治疗方式处理.重度低血糖有时候,你可能不会发现以上危险征兆,导致昏迷(变成无意识状态)什么症状?昏迷(变成无意识状态)怎样治疗?告诉你的朋友和家人,当他们发现你昏迷时,应该:立刻叫救护车(120.999)注射胰高血糖素,如果你的医生给你开过此药,并教你如何使用不要让你口服任何东西(你可能会窒息)什么是胰高血糖素?胰高血糖素是由人自身分泌的胰高血糖素与胰岛素相反,它的作用是提高血糖胰高血糖的效用只会持续很短的时间当你快速清醒时,必须摄入些糖,以防止低血糖再次发生使用胰高血糖素怎样使用胰高血糖素,经常检查它是否过期,当快过期时,请医生重新给你开一支当需要给你注射时,朋友和家人可能会很紧张,平时应该让他们不时地给你注射胰岛素,以帮助他们克服注射时的紧张情绪.胰高血糖素的产品说明书已经告诉你怎样使用,让你的朋友和家人阅读,以便了解如果没有胰高血糖素,应及时去医院救治当你感觉好些:当你清醒时,喝些含糖的饮料,以防止低血糖再次发生继续喝少量的甜饮料,直到你感觉好些,可以吃饭为止检查你的血糖值,你可能需要调整你的胰岛素剂量如果你反复发生低血糖,你必须看医生备忘录一些帮助你对付低血糖有用建议:随身携带葡萄糖片或糖佩戴糖尿病标识的手镯或项链,或者携带糖尿病急救卡告诉你的朋友,家人和同事关于低血糖状况及相关的处理方法不要独自长距离的步行或游泳如果你的血糖值偏低,要避免开车如果别人告诉你需要葡萄糖,先吃下再说尽量按时吃饭使用你自己的胰岛素经常检查血糖值了解引起低血糖的因素,避免低血糖的发生经常到你的医生处检查你的糖尿病和身体状 况
饮食治疗的基本原则包括哪些控制总热量,建立合理饮食结构均衡营养,合理控制碳水化合物、脂肪、蛋白质的比例少量多餐,有利控制血糖高纤维饮食,利于控制血糖,减肥和通便饮良清淡,低脂少油,少糖少盐适量饮酒,坚决戒烟什么是食物交换份食物交换份是将食物按其所含营养成分的比例为六类,说明各类食物提供同等热卡90千卡(376千焦)的重量,叫做1份食物交换份,也就是说每份各种食物都是提供90千卡热量,以便交换使用。这六大类食物包括(注:所有食物均按生重计量):① 1份各类生主食:包括大米、面粉、小米、高梁、玉米、燕麦、荞麦、绿豆、赤豆、芸豆等干豆类及干粉条等各25克② 1份新鲜蔬菜类:各种绿色蔬菜、茄子、西红柿、菜花、黄瓜、苦瓜、冬瓜等500克,丝瓜、柿子椒、扁豆、洋葱、胡萝卜、蒜苔、西兰花、南瓜等200-350克,豌豆约70克③ 1份新鲜水果类:大部分水果约200-300克,西瓜750克,柿子、鲜荔枝约125克,鲜枣100克④ 1份生肉或鲜蛋类(含豆制品)各种畜肉约20-50克,禽肉约50克,鱼虾类约50-200克,鸡鸭蛋(中等大小)55克,豆腐类约100-200克⑤ 1份浆乳类:全脂奶粉15克,160克牛奶,豆浆200毫升⑥ 1份油脂类:15克花生米或核桃仁,25克葵花籽,25克南瓜籽简单的食物换算方式50克(1两)米或面粉=70克(1两半)馒头(熟重)=130克米饭50克瘦肉(1两)=35克熟肉=60克带壳鸡蛋=50克豆腐干=100克北豆腐主食类食物1个交换份重量显示主食类食物每1个交换份含有碳水化合物19克、蛋白质2克,脂肪0.5克,可产生90千卡热量25克大米 25克小米 25克挂面25克玉米 25克绿豆 25克赤豆35克窝头 25克苏打饼干 25克面粉25克干粉条 25克藕粉 35克生面条35克淡馒头 37.5克咸面包 125克土豆蔬菜类食物1个交换份重量显示蔬菜类食物每1个交换份含量碳水化合物17克,蛋白质5克,可产生90千卡热量500克大白菜 500克油菜 500克菠菜 500克芹菜500克西葫芦 500克韭菜 500克莴笋 500克绿豆芽500克冬瓜 500克黄瓜 500苦瓜 500克茄子500克番茄 500克鲜磨菇 150克藕 400克青椒500克丝瓜 400克白萝卜 250克豇豆 70克豌豆250克四季豆 250克蒜苗 200克胡萝卜水果类食物1个交换份重量显示水果类食物每1个交换份含有碳水化合物21克,蛋白质1克可产生90千卡热量750克西瓜 300克草莓 250克梨 250克橘子200克橙子 200克菠萝 200克猕猴桃200克苹果 200克桃子 200克李子鱼肉类食物1个交换份重量显示鱼肉类食物每1个交换份含有蛋白质9克、脂肪6克,可产生90千卡热量20克瘦肉香肠 50克瘦牛肉 50克瘦猪肉 80克对虾或青虾60克鸡蛋 50克瘦羊肉 80克草鱼或鲢鱼或大黄鱼或带鱼乳类食物1个交换份重量显示乳类食物每1个交换份含有碳水化合物6克、蛋白质5克、脂肪5克,可产生90千卡热量25克低脂或脱脂奶粉 130克无糖酸奶 160克牛奶油脂类食物1个交换份重量显示10克豆油 15克芝麻酱 15克核桃仁25克葵花子 15克杏仁大豆类食物1个交换分重量显示大豆类食物每1个交换份含有碳水化合物4克,蛋白质9克,脂肪4克,可产生90千卡热量100克 北豆腐150克 南豆腐每日饮食三步曲之第一步确定你每日饮食的总热量每日摄入的总热量应根据你的体重和活动强度等因素计算,并应根据实际情况进行调整计算标准体重标准体重(公斤)=实际身高(厘米)-105举例:王先生,45岁,从事办公室工作,身高为170厘米,体重为80公斤王先生的标准体重为:170-105=65公斤评价目前体重情况目前体重状况(%)=实际体重-标准体重标准体重体重状况与肥胖目前体重状况≥40%≥20%≥10%≤-10%≤-20%定义重度肥胖肥胖超重偏瘦消瘦王先生目前的体重状况是:(80-65)/65*100%=23%由于体重状况大于20%,因此属于肥胖确定每日所需总热量每日所需总热量=标准体重*每公斤体重需要的热量不同体力劳动的热量需要表劳动强度举例千卡/公斤标准体重/日消瘦正常肥胖卧床休息20-2515-2015轻体力劳动办公室职员、教师、售货员、钟表修理工353020-25中体力劳动学生、司机、电工、外科医生、体育活动者403530重体力劳动农工、建筑工、搬运工、伐木工、冶炼工、舞蹈者45-504035参考热量需要表,根据你的体重和劳动强度选择热量级别王先生属于肥胖,而从事的工作属于轻体力劳动,王先生所需的每日总热量为65*(20-25)=1300-1625千卡每日饮食三步曲之第二步计算每日所需要的食物交换份在确定每日饮食的总热量后,就需计算出每日食物交换份数,并合理地分配六大类食物的份数,通常主食类食物应占每日总份数的50%甚至50%以上。不同热量的食物交换份(单位)表热量主食类蔬菜类鱼肉类乳类油脂类千焦(千卡)交换份份约重份约重份约重份约重份植物油4185(1000)126150g1500 g2100 g2220ml11汤匙5021(1200)14.58200 g1500 g2100 g2220 ml1.51.5汤匙5858(1400)16.59225 g1500 g3150 g2220 ml1.51.5汤匙6694(1600)18.510250 g1500 g4200 g2220 ml1.51.5汤匙7531(1800)2112300 g1500 g4200 g2220 ml22汤匙8368(2000)23.514350 g1500 g4.5250 g2220 ml22汤匙王先生总热量摄入量为1300至1625千卡,而且王先生为肥胖,故可选择每日总热量为1400千卡,而食物交换份为16份。每日饮食三步曲之第三步合理分配你的一日三餐一日三餐最常见的分配方案是早餐1/5,午餐2/5、晚餐2/5或早、午、晚各占1/3王先生一日三餐分配举列如下:食谱内容食物交换份早餐(份)午餐(份)餐晚餐(份)主食类8233菜果类100.50.5鱼肉类301.51.5乳类2200油脂类2011有不同热量的食谱举列吗4185千焦(1000千卡)食谱举列食谱内容早餐午餐晚餐主食(配方)花卷2只蘑菇菜心汤面(卷面60克,蘑菇50克、青菜50克)米饭(生大米60克)菜名(配方)白菜虾仁(白菜200克、虾仁50克、油半勺)冬瓜肉片(冬瓜300克、瘦猪肉25克、油半勺)辅食(配方)牛奶1瓶(220毫升)每餐热量(千卡)2803453755021千焦(1200千卡)食谱举例(实际热量1205千卡)食谱内容早餐午餐晚餐主食(配方)大米粥(生大米15克)馒头50克米饭(生大米75克)米饭(生大米75克)菜名(配方)(差不多1两)小肉丸冬瓜汤(肉末50克,冬瓜300克,油半勺)炒三丁、蘑菇白菜汤(青椒茭白各100克、鸡肉50克,蘑菇50克、白菜50克、油半勺)辅食(配方)豆浆半包(200毫升)每餐热量(千卡)2155104806694千焦(1600千卡)食谱举例(实际热量1570千卡)食谱内容早餐午餐晚餐主食(配方)玉米粥(生大米25克、玉米片25克)米饭(生大米75克)米饭(生大米75克)菜名(配方)茭白鳝丝、拦橄榄菜(鳝丝60、茭白150克、橄榄菜200克、油一勺)水煮大排、炒卷心菜(去骨大排75克、卷心菜200克、油半勺)辅食(配方)白煮鸡蛋(55克)餐后加餐苹果200克牛奶220毫升每餐热量(千卡)260550+90510+1607531千焦(1800千卡)食谱举例(实际热量1790千卡)食谱内容早餐午餐晚餐主食(配方)山药粥(大米25克、山药125克)米饭(生大米75克)米饭(生大米75克)菜名(配方)红烧鲳鱼、毛豆丝瓜(鲳鱼100克、毛豆20克、丝瓜150克、油一勺)芥菜肉丝豆腐(芥菜150克、瘦肉25克、豆腐半盒、油一勺)辅食(配方)白煮鸡蛋(55克)餐后加餐苹果200克牛奶220毫升每餐热量(千卡)260640+90640+160有简易的一周食谱举例吗糖尿病患者家常食谱早餐午餐晚餐周一鲜牛奶1袋煮鸡蛋1个咸面包片2个拌小菜氽鸡丸黄瓜片酸菜三丝魔芋素鸡菠菜米饭100克红烧牛肉海带香菇笋片油菜椒盐圆白菜丝千层饼2两周二棒碴粥1碗肉松15克无糖点心1/2两拌松花蛋1个红烧鳝段芹菜香干醋溜大白菜面条2两红焖羊肉韭菜豆芽素炒小白菜碎菜窝头2两周三鲜豆浆1碗(300毫升)小笼包1两腐乳半块溜肝尖配烧小萝卜青蒜香菜拌豆腐米饭2两炝鱼丝配蒜茸油菜拌白菜心馒头2两周四降糖奶粉20克全麦面包1两蒸鸡蛋羹1个(香油少许)包子2两(猪肉白菜大葱)雪菜豆腐素烧茄子红烧草鱼红烧兔肉白萝卜海米芹菜口蘑冬瓜米饭2两周五白米绿豆粥(1两)茶叶蛋1个拌芹菜丝腐竹糖醋心里美(阿斯巴甜)香菇菜心米饭2两清炒虾仁黄瓜羊肉氽冬瓜冬笋油菜心拌海蜇黄瓜丝豆馅蒸饼2两周六牛奶1袋燕麦片25克咸鸡蛋1个花卷1/2两酸菜冻豆腐清炒莴笋丝麻酱咸花卷2两盐水大虾酱爆牛蛙西红柿圆白菜炒鸡丝豆芽米饭2两周日鲜豆浆1碗(300毫升)小烧饼1两咸鸭蛋1个泡菜少许红烧冬瓜小白菜南豆腐汤米饭2两水饺(羊肉三鲜馅)2两(12-14个)烧红白萝卜条葱烧海参常见水果的营养成分是多少常用水果的营养成分(每100g食物中含量)水果名称热能(kcal)蛋白质(g)碳水化合物(g)膳食纤维(g)菠萝410.59.51.3草莓301.06.01.1橙子470.810.50.6桂圆(鲜)701.216.20.4橘子430.69.70.6李子360.77.80.9梨460.410.72.2柠檬351.14.91.3枇杷390.88.50.8苹果520.212.31.2葡萄430.59.90.4桑椹491.79.74.1柿子710.417.11.4石榴641.314.54.9桃480.910.91.3无花果591.513.03.0香蕉911.420.81.2杏360.97.81.3杨梅280.85.71.0杨桃290.66.21.2椰子2314.026.64.7樱桃461.19.90.3柚子410.89.10.4鲜枣1221.128.61.9干枣2643.261.66.2猕猴桃560.811.92.6荔枝700.916.10.5海棠730.317.41.8橄榄490.811.14.0山楂950.522.03.1西瓜340.57.90.2哈蜜瓜340.57.70.2白兰瓜210.64.50.8含膳食纤维较高的常用食物有哪些含膳食纤维较高的常用食物(每100g食物中含量)食物膳食纤维含量(g)食物膳食纤维含量(g)大米0.4胡萝卜(红)1.1小米1.6白萝卜1燕麦片5.3玉兰片11.3玉米面5.6竹笋1.8豆腐0.4大白菜0.6黄豆15.5菠菜1.7绿豆6.4菜花1.2豌豆6韭菜1.4扁豆2.1芹菜(茎)1.2荷兰豆1.4生菜0.7黄豆芽1.4蒜薹1.8豇豆2.3莴笋0.6柿子椒1.4苋菜2.2西红柿0.5小白菜1.1茄子1.3雪里蕻1.6冬菇(干)32.3油菜1.1金针菇2.7圆白菜1鲜蘑2.1冬瓜0.7黑木耳(干)29.9黄瓜0.5紫菜21.6南瓜0.8核桃9.5丝瓜0.6花生仁(生)5.5苦瓜1.4栗子(鲜)1.7西葫芦0.6葡萄干2.9西瓜0.2桃1.3菠萝1.3荔枝0.5草莓1.1芒果1.3橙0.6柠檬1.3山楂3.1苹果1.2金橘1.4葡萄0.4梨2
监 测 对患有糖尿病的你来说,进行监测是非常重要的,这样能够帮助你良好控制糖尿病,减缓和预防并发症。你应该怎样监测呢? 你自已可以监测的 每天记录自已的感觉,身体出现的变化 每天监测你的血糖,当血糖稳定时,可以每周造一天测自已早、中、晚三餐前和三餐后的血糖变化 尿糖可以间接的反应你的血糖水平,操作简便,但不如血糖监测准确 如果你有高血压,每天测量1-3次血压 在医院监测的 每月一次:体重、血压、腰围/臀围 每两至三个月一次:糖化血红蛋白 每半年一次:血脂、眼底检查、神经系统检查、肾功能检查、心电图检查、尿微量白蛋白排泄率检查。必要时做胸部X线检查,口服葡萄糖耐量和胰岛素释放试验你是否超重了告诉你两种判断肥胖的方法,一种是本重指数法,一种是腰围法体重指数法可以判断肥胖的程度 中国糖尿病防治指南(2004版)定义的体重分类,对照表格看看你超重了吗体重指数定义18.5以下体重过低18.5-23.9体重正常24-27.9超重≥28肥胖腰围法表明脂肪的分布,可以用它来确衣腹型的肥胖中国肥胖问题工作组公布的腹型肥胖标准男性腰围≥85厘米女性腰围≥80厘米足部护理研究发现,那些可以很好的护理自己足部并防止它们受到外在损伤的糖尿病患者可明显降低患足部溃疡的可能性。如果你已经出现足部溃疡,应当知道必须接受良好的治疗,请切记,如果放任不去治疗,哪怕是一点点的溃烂也可以转变成极为严重的问题,以下这些信息可以帮助我的照料好自己的脚:1、每天洗脚:用肘部测量水温防上烫伤2、擦干——尤其是脚趾之间平整修剪脚趾甲如遇到任何问题,请与足病医生联系3、涂抹足部润肤同(或擦手油)以保持皮肤柔软,防止干裂。4、每天检查自己足部是否有干裂或其它不正常情况至关重要。5、足部伤口应用干燥的、无菌敷料覆盖,千万不要随便弄破水泡,应遵从医嘱。6、千万不要使用利器修脚请不要使鸡眼膏药等如果遇到任何问题,请去医院就医7、请避免与高温水瓶直接接触——由于你的足部痛感及温度感降低,直接接触会发生危险8、请谨记糖尿病会使你身体伤口自然愈合的速度减慢,老年人最危险9、请确保你的鞋合适记住你的鞋必须适合你的脚,不能反过来千万不要光脚走路10、检查鞋子里面及袜子同是否有尖锐的东西11、请与足部医生保持联系皮肤护理由于你的血糖较高,皮肤的抵抗力下降,容易出现皮肤感染,因上经你应该做好皮肤的日常护理,避免感染勤洗澡,勤换内衣,同衣最好选择棉质的、要宽松、透气性好皮肤瘙痒时不要挠洗澡时要注意水的温度,不能太热,要用温水,避免使用碱性较强的香皂,要选用中性的香皂要好好选择化妆品,防止使用后造成毛孔堵塞、引起疗痈等感染男性在刮脸时要防止刮破皮肤造成感染口腔护理由于你的血糖高,你更容易得龋齿,牙周炎等口腔疾病,所以你应注意保持口腔清洁,预防口腔感染勤刷牙,每天至少刷牙两次(睡前和早餐后),最好在饭后刷牙,每次刷牙2-3分钟选侧毛柔软的牙刷,每隔3-4个月换一个新的勤漱口,防止细菌生长,可以用盐开水,或1%过氧化氢溶液或2%-3%硼酸溶液3-6个月做定期检查日常饮食通过糖尿病药物治疗和健康饮食,规律运动,控制体重的结合,可以将你的血糖值控制在标准范围之内。患有糖尿病并不代表你需要放弃一些你喜欢的食物或吃一些专门为糖尿病患者准备的食物,但是它却要求你有一个平衡的饮食习惯,这样才可以帮助你控制体重和血糖,降低血压和胆固醇。食用健康食品:对于糖尿病人有好久的健康食物对所有人来说都是健康的请记住:避免摄入脂肪含量过多的食物大量食用蔬菜、水果、杂粮、大米和面食尽量少吃精制糖,例如:果酱、糖果适量饮酒其它还应做的事:规律用餐——不要不吃饭避免摄入过多食物——小心体重戒烟日常运动锻炼身体是控制糖尿病非常重要的手段之一,它可以帮助你控制血糖水平,提高胰岛素的治疗效果,防止心脏疾病,高血压,中风等疾病的产生,你应该考虑以下几点:为什么要做运动?改善血糖帮助减轻体重让你感觉更好应做什么样的运动?你喜欢的任何一种运动,列如:游泳、慢步、跳舞、打网球、踢足球甚至做家务如果你近期才开始使用胰岛素,你应根据医生或糖尿病专业护士的建议慢慢开始运动应该做多长时间?目标是每星期至少3次,每次20到30 分钟其它还应做的事穿合脚的、带软垫的训练鞋随身携带葡萄糖片以备出现低血糖时食用在运动前后测量血糖是否正常最重要的是:乐在其中
运动的好处运动治疗是您治疗方式中的一个重要部分适当的运动可以·减轻体重·改善心血管功能·增进适应性和劳动能力提高生活质量和健康感降低胰岛素抵抗改善血脂水平什么样的运动适合你我的运动应在医生指导下进行,运动分为“有氧运动和“无氧运动,我在运动时应采用有氧运动。 有氧运动是指强度小,节奏慢,运动后心脏跳动不过快,呼吸平缓的一般运动,如散步、太极拳等 无氧运动是指强度大,节奏快,运动后心脏跳动每分钟可达150次左右,呼吸急促的剧烈运动,如快跑,踢足球等。 你可以选择的运动项目 最轻运动 持续30分钟消耗90千卡热量 散步 购物 做家务 打太极拳持续30分钟消耗90千卡热量轻度运动持续20分钟消耗90千卡热量跳交谊舞 做体操 平地骑车 打桌球持续20分钟消耗90千卡热量中度运动:持续10分钟消耗90千卡热量爬山 平地慢跑 打羽毛球 上楼梯持续10分钟消耗90千卡热量强度运动:持续5分钟消耗90千卡热量跳绳 游泳 举重 打篮球持续5分钟消耗90千卡热量你在运动时应该注意什么运动前准备:你的医生允许你进行运动治疗运动前注意检测血糖,血糖高于15mmol/L时不要运动,若血糖过低,则应加餐运动前多饮水你要随身携带易于吸收的碳水化合物食物,如含糖饮料等,并佩戴糖尿病病人信息卡运动前我要做5-10分钟的低强度有氧热身运动,需避免屏气运作,因屏气可使收缩压升高在运动时你应穿松的衣裤,柔软的棉线袜,合脚的运动鞋运动中根据你的年龄,身体条件,病情等具体情况选择适宜你的运动方式和强度避免高强度运动,防止意外伤害运动后休整运动结束时你要做5-10分钟的整理运动,如弯弯腰,踢踢腿等,使心率恢复至每分钟比静息时高10-15次的水平后再坐下休息运动可引起食欲增加,应注意饮食控制及药物调节你怎样掌握运动的频度和时间每周锻炼3-4次最为适宜若每次运动量较小,频率可为每天1次运动锻炼不应间断,若运动间歇超过3-4天,则效果及蓄积作用将减弱每次运动时间自10分钟始,逐步延长30-60分钟,其间可穿插必要的休息时间一天中适宜的运动时间为早晨或下班后,进餐一小时后开始为宜,不宜在饱餐后或饥饿时进行运动当你出现下面的情况时不适宜运动合并各种急性感染者伴有心功能不全,心律失常,且活动后加重者严重糖尿病肾病者糖尿病足者严重的眼底病变者新近发生血栓者血糖未得到较好控制(血糖>15mmol/L)或血糖不稳定者收缩压大于180mmHg者经常有脑供血不足者
胰岛素的作用原理正常新陈代谢身体饮食提供能量当我吃东西的时候,食物会进入你的胃肠道,食物中的碳水化合物会被分解成葡萄糖。这些葡萄糖可以作为能量供身体正常运作,碳水化合物存在于多种食物中,例如:面包、面食、米饭、水果和一些蔬菜。这些葡萄糖会进入血液当中然后被运送到任何所需要的地方。因此,吃食物以后血液中的葡萄糖含量就会升高。胰岛素的作用随着体内血糖含量的提升,我的胰岛会相应地分泌胰岛素。胰岛素进入血液来平衡食物当中获得的葡萄糖含量和你身体正常新陈代谢所需要的含量,它会通过转移血液中多余的葡萄糖到细胞中,来使血糖含量保持在正常范围之内。其中大部分的葡萄糖是作为能量被运送到了肌肉细胞中。未被使用的葡萄糖其它没有被即时使用的葡萄糖会被储存在我的肝脏和肌肉中,当你的身体需要额外的能量时,尤其是在运动和生病时,你的身体会从这些地方释放出所需要的葡萄糖。2型糖尿病2型糠尿病在2型糖尿病患者,葡萄糖和胰岛素处于不平衡状态。葡萄糖失衡在2型糖尿病患者体内,胰腺所产生的胰岛素不足以控制血液中的葡萄糖水平,从而导致血中的葡萄糖程升高。胰岛素及胰岛素抵抗葡萄糖失衡的情况是由于你的胰腺未能产生足够的胰岛素或者是因为你体内产生的胰岛素无法有效的将你的血糖控制在正常范围之内,原因就是胰岛素抵抗,即当你体内的细胞抵抗胰岛素时,血液中的葡萄糖就无法被转移到细胞中,胰岛素抵抗可以是由遗传因素引起,也和高血压、高血脂、肥胖有关。当你体内有多余脂肪,尤其是腹部脂肪时,胰岛素抵抗就会加重。在超重的人,体内的多余脂肪可增加身本对胰岛素的抵抗,减少胰岛素的功效。血液中的葡萄糖葡萄糖的衡是指过多的葡萄糖留在人体血液中,而能运送到细胞中并为细胞提供的能量却不足,这也是你为什么会觉得疲劳的原因之一。为什么使用胰岛素口服药治疗药物疗效市面上有很多药物可以降低血糖。它们可以使胰腺产生更多的胰岛素,降低胰岛素抵抗或者是减少在用餐后进入人体血液中的葡萄糖量。何时开始胰岛素治疗治疗过程在你服用药物几年后,它们的疗效开始减低,有可能已经无法控制你的糖尿病。这是大产分糖尿病患者治疗中比较普通、最终会发生的情况。即使患者正确地服用药物、按照医生的建议保证饮食和运动治疗,这种情况还是会发生的,这就是我们常说“口服药失效”,一旦口服药疗效减低或失效,就应该尽早应用外源性的胰岛素。胰腺功能降低随着时间的流逝,胰腺本身不能有效地产生胰岛素,身体内的胰岛素太少不能有效降低血糖,此时就需要补充外界的胰岛素。症状当你的糖尿病不能被有效控制时,高血糖可能会引发以下几种症状。你有可能并不会出现所有这些症状,但很多刚被确诊糖尿病的患者会出现这些症状。疲惫——因为你无法利用体内的葡萄糖提供能量尿频——尤其是在夜间的时候,因为肾脏要努力将血液中过量的葡萄糖排出体外口渴——因为尿频引起体内水分的流失,因而身体需要更多的水分摄入感染——当体内的血糖含量非常高时,身体的抵抗力就会降低。常见的感染包括膀胱炎以及真菌感染,例如口疮。其它生理状况——如果你有一些与糖尿病有关的状况例如:视力变差或肾功能失调,高血糖会使这些情况比以前更严重,这也说明你目前的治疗方法已经无法平稳地控制你的血糖。如何使用胰岛素为什么选择注射?开始注射胰岛并不意味着你的病情已经很严重了,胰岛素是人体内唯一能够直接降血糖的物质,既没有毒性,也不会成瘾,你之所以血糖高就是因为缺少了胰岛素,“缺什么补什么”,使用胰岛素是治疗糖尿病的理想选择,采用注射的方法是因为胰岛素是一种蛋白质,无法口服,胃酸会破坏胰岛素。而注射胰岛素可发挥与自身胰岛同样的功效。如果不及时使用胰岛素治疗,导致血糖长期不能得到良好控制,后期发生并发症的风险将大大增加。胰岛素的分类按照来源可分为:动力胰岛素、人胰岛素、胰岛素类似物按作用时间长短可分为:速效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、预混胰岛素和长效胰岛素。不同种类的胰岛素不同种类的胰岛素起效时间不同,“速效胰岛素”起效迅速,在用餐时使用,长效胰岛素作用时间长,主要模拟基础胰岛素分泌模式,预混胰岛素是速效/短效和中效胰岛素的混和物。现在使用的预混人胰岛素类似物(如:门冬胰岛素30注射液)比人胰岛素带给你更多的好处全面控制血糖,高效达标[1、2、3、6]降低低血糖风险,可靠安心[1、4]餐前立即注射灵活方便[5]有些胰岛素在用餐前注射,而有些甚至可以在用餐后注射,专业的医疗人员可以根据我的生活方式,饮良时间帮你参考哪种类型比较适合你。注射装置注射装置也有很多种,你可以根据我上人的要求选择不同的设计和特性,新型装置采用的都是非常短及细小的针头,它们使用起来非常的简单,容易及方便,请与我的专业医疗人员探讨注射技巧。
一、常用胰岛素剂型(一)普通胰岛素1、适应症:1、2型糖尿病2、用法:一般2-4g葡萄糖需要1u胰岛素,餐前30min皮下注射3、制品:注射剂 400u/ml(二)基因工程胰岛素1、适应症:对动物胰岛素过敏、出现脂质萎缩、对动物胰岛素耐药;2、用法:(1)常规型可一天内多次使用;(2)中效可一天1-2次使用;(3)70/30混合型一般一天使用2次,早上使用总量的2/3,晚上 给 于总量1/3。3、制品:(1)常规优泌林(R) 400u/10ml(2)中效优泌林(N) 400u/10ml(3)优泌林70/30混合型 400u/10ml(三)低精蛋白锌人胰岛素(中效)制品:1、诺和灵N 400u/10ml2、诺和灵N 笔心 100u/ml 3ml/瓶(四)中性可溶性人胰岛素(短效)制品:1、诺和灵R 400u/10ml2、诺和灵R笔心 100u/ml 3ml/瓶(五)双时向低精蛋白锌人胰岛素30R(30%短效,70%中效)制品:1、诺和灵30R 400u/10ml2、诺和灵30R笔心 100u/ml 3ml/瓶(六)双时向低精蛋白锌人胰岛素50R(50%短效,70%中效)制品:诺和灵50R笔心 100u/ml 3ml/瓶(七)精蛋白锌胰岛素(长效)1、适应症:用于轻中度糖尿病,尤其是血糖波动大不易控制时,本药首选;2、用法:一般10-20u/天,一天用量超过40U是,分两次皮下注射;3、制品:注射剂 400u/ml二、胰岛素使用注意事项(一)胰岛素剂量的计算1、根据体重估计,一般小剂量开始,0.3-0.4U/KG体重;2、根据病情轻重估计,每日胰岛素生理分泌量为40-50U,故中型病例可开始使用4-10U,重型病例16-20U,餐前30min皮下注射,一日3次;3、按照尿糖排出量估计,每2g糖用1U胰岛素4、按照血糖浓度估计,如患者体重60KG,体液总量=60×60%=36KG,如血糖为11.2mmol/L,则体内多余的葡萄糖约为[(0.2-0.1)/100]×36×1000=36g,以每2g糖需1U胰岛素计算,需补充胰岛素18U,初次给予1/3-1/25、三餐胰岛素量一般早》晚》中6、每次胰岛素剂量调整,应小于原剂量的20%,且观察3-4天后再进行调整,老年患者一般每3-6天调整一次剂量。(二)胰岛素不同剂型的作用1、短效,主要用于控制餐后血糖;2、中效,作用时间长可控制第二餐后血糖;3、长效,主要提供基础水平的胰岛素浓度。(三)胰岛素使用宜从小剂量开始,注意剂量的高度个体化和低血糖反映(四)从普通胰岛素转为人胰岛素治疗时,宜从原始剂量的2/3开始(五)使用胰岛素治疗的常见不良反应1、低血糖反应,表现为头晕、出汗、乏力和饥饿感,严重时可出现中枢神经系统症状;2、胰岛素抗体形成、过敏反应和皮下脂肪萎缩;3、皮下硬结形成4、体重增加5、胰岛素水肿